Hypertensie

Hypertensie(hypertensie) is een aanhoudende stijging van de bloeddruk, die constante monitoring van uw gezondheid en een tijdige behandeling vereist. Anders neemt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten en zelfs de dood toe.

Het menselijk vaatstelsel is een transportnetwerk waarin transport – bloed – voortdurend in beweging is. Om bloed te laten bewegen, moet het onder druk staan. Door het samentrekken van de hartspier ontstaat er druk, waardoor bij elke hartslag een nieuwe portie bloed in de slagaders wordt gepompt. Daarom worden bij het meten van de druk twee waarden geregistreerd: op het moment van samentrekking en in ontspannen toestand. De grotere (bovenste) waarde wordt de systolische druk genoemd (systole betekent ‘samentrekking’ in het Grieks), de kleinere (lagere) waarde wordt de diastolische druk genoemd (diastole betekent ‘uitzetting’). Normaal gesproken zou de bovenste waarde ongeveer 120-140 mmHg moeten zijn. Art. , lager - ongeveer 70-80 mm Hg. Kunst. Voor jongeren zijn lagere tarieven normaal, voor mensen ouder dan 40 jaar hogere tarieven. Als de drukmeting waarden laat zien die hoger zijn dan aangegeven, moet een dergelijke druk als verhoogd worden beschouwd. Een aanhoudende stijging van de bloeddruk wordt arterieel genoemdhypertensieen de patiënt wordt gediagnosticeerdhypertensie (hypertensie).

Oorzaken van hypertensie

De bloeddruk fluctueert voortdurend en ons lichaam is goed aangepast aan dergelijke schommelingen. De wanden van de bloedvaten waardoor het bloed beweegt, zijn elastisch en wanneer de druk toeneemt, strekken ze zich uit. Als gevolg hiervan normaliseert de druk. Wanneer de druk toeneemt, stroomt er ook bloed uit de arteriële bloedvaten naar de haarvaten. Dat wil zeggen, het lichaam heeft een effectief mechanisme voor het normaliseren van de druk. Hypertensie ontstaat wanneer dit mechanisme om de een of andere reden niet meer functioneert.

De moderne medische wetenschap heeft nog geen exact antwoord op de vraag waarom hypertensie optreedt. Er zijn echter een aantal factoren die kunnen leiden tot een aanhoudende stijging van de bloeddruk. Dit:

• overgewicht (obesitas);
• suikerziekte;
• roken, alcoholmisbruik;
• hoog adrenalinegehalte in het bloed (ook als gevolg van ervaren stress);
• atherosclerose (voornamelijk atherosclerose van de aorta);
• nierziekten;
• schildklierziekten;
• het gebruik van bepaalde medicijnen (waaronder hormonale anticonceptiva).

Het risico op het ontwikkelen van hypertensie neemt toe met de leeftijd. Hypertensie bij jonge mensen wordt vaak verklaard door een nierziekte of een tekort aan magnesium in het lichaam.

Stadia en complicaties van hypertensie

Arteriële hypertensie leidt tot verhoogde stress op het hart, de bloedvaten en de nieren. Hypertensie kan ziekten en pathologieën veroorzaken zoals:

• hartfalen, hartinfarct;
• cerebrovasculaire accidenten (ischemische of hemorragische beroertes);
• nefrosclerose, nierfalen;
• verslechtering van het gezichtsvermogen (als gevolg van problemen met de bloedsomloop in het netvlies).

Daarom moeten degenen die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen, evenals degenen bij wie al de diagnose hypertensie is gesteld, hun toestand controleren en regelmatig hun bloeddruk meten.

De volgende procedure voor het meten van de druk wordt aanbevolen. De bloeddruk wordt zittend gemeten, na een rustperiode van vijf minuten. De meting wordt drie keer achter elkaar uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de laagste waarden.

Afhankelijk van de gedetecteerde druk worden drie stadia van hypertensie onderscheiden.

Stadium I hypertensie gekenmerkt door stijgingen van de bloeddruk in het bereik van 160-180/95-105 mmHg. Kunst.  

Fase II hypertensie gediagnosticeerd met een druk in het bereik van 180-200/105-115 mm Hg. Kunst.  

Stadium III hypertensie – dit is een ernstige pathologische aandoening waarbij de bloeddruk tussen 200-230/115-130 mm Hg ligt. Kunst. Deze druk kan niet op zichzelf worden genormaliseerd, zonder medische hulp.

Symptomen van hypertensie

Hoge bloeddruk kan zich manifesteren als symptomen zoals:

• zwakte;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• verminderde prestaties.

Deze symptomen kunnen echter door een persoon eenvoudigweg worden waargenomen als tekenen van vermoeidheid. Bovendien kan hypertensie in de eerste fase asymptomatisch zijn.  

Afzonderlijk valt een plotselinge drukverhoging op:hypertensieve crisis, wat ook kan worden beschouwd als een complicatie van hypertensie. Tijdens een hypertensieve crisis treedt een scherpe verstoring van de bloedcirculatie op in de belangrijkste organen: de hersenen, het hart, de nieren. Symptomen van een hypertensieve crisis zijn:

• ernstige hoofdpijn;
• donker worden van de ogen;
• misselijkheid en braken;
• angina pectoris, gevoel van verhoogde hartslag;
• koud zweet, zwakte, trillende handen.

Symptomen van stadium I hypertensie

Mogelijke bloeddrukstijgingen binnen het bereik van 160-180/95-105 mm Hg. Kunst. Na rust keert de druk meestal terug naar normaal. Er zijn mogelijk geen bijkomende symptomen, maar tinnitus, zwaar gevoel in het hoofd, lichte hoofdpijn, slechte slaap, verminderde prestaties en soms duizeligheid en neusbloedingen kunnen voorkomen.

Symptomen van stadium II-hypertensie

De druk stijgt naar waarden in het bereik van 180-200/105-115 mm Hg. Kunst. In dit geval blijkt de drukverhoging stabieler te zijn dan in het geval van fase I. Stadium II-hypertensie manifesteert zich door hoofdpijn en angina pectoris, duizeligheid en hypertensieve crises zijn ook te verwachten. De bloedtoevoer naar de hersenen, nieren en het netvlies wordt verminderd. Mogelijke beroertes.

Symptomen van stadium III-hypertensie

De bloeddruk wordt geregistreerd binnen het bereik van 200-230/115-130 mm Hg. Kunst. Met deze druk neemt de kans op hartaanvallen en beroertes aanzienlijk toe. Er treden onomkeerbare veranderingen op in de activiteit van het hart, de hersenen en de nieren.

Methoden voor het diagnosticeren van hypertensie

Hypertensie wordt gediagnosticeerd op basis van bloeddrukmetingen. Voor de diagnose kan de methode van 24-uurs bloeddrukmeting (ABPM) worden gebruikt.

Het is van groot belang om de oorzaak van de drukverhoging vast te stellen. Zonder de oorzaak weg te nemen kan de behandeling van hypertensie niet effectief genoeg zijn.  Om de oorzaak van arteriële hypertensie vast te stellen en om de mate van schade aan inwendige organen te bepalen, worden verschillende instrumentele en laboratoriumonderzoeken uitgevoerd.

ECG

ECG is een basistest in de cardiologie. Hiermee kunt u hartziekten identificeren die de oorzaak zijn van of gepaard gaan met hypertensie. Voor het maken van een ECG kan holtermonitoring (24-uurs ECG-monitoring) worden gebruikt.

Echocardiografie

Echocardiografie voor hypertensie geeft de arts informatie over pathologische processen in het hart van de patiënt. In het eerste stadium van de ziekte vertoont echocardiografie een toename van de samentrekkingssnelheid van de wanden van de linker hartkamer, terwijl de grootte van de holtes en de dikte van de wanden binnen normale grenzen blijven. In latere stadia kan verwijding van de linker hartkamer worden waargenomen, vergezeld van een afname van de contractiliteit ervan.

Echografie onderzoeken

Bij aanhoudende stijging van de bloeddruk kunnen ook echografie van de nieren en de bijnieren, evenals echografie van de brachiocefale en nierslagaders worden voorgeschreven.

Optische coherentietomografie

Als u hypertensie heeft, is het belangrijk om een fundusonderzoek te ondergaan, omdat verhoogde druk kan leiden tot pathologische veranderingen in dit gebied en een beperking van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. Fundusonderzoek kan het beste worden uitgevoerd met behulp van optische coherentietomografie. Biomicrografie van de fundus met behulp van een funduscamera kan ook worden gebruikt.

Laboratoriumdiagnostiek

Onderzoek naar hypertensie omvat laboratoriumtests. U moet bloedonderzoek doen - algemene en biochemie (testen voor het niveau van creatinine, kalium, cholesterol en glucose in het bloed), evenals een algemene urinetest. Er kunnen andere tests worden besteld.

Behandelmethoden voor hypertensie

Het belangrijkste doel van de behandeling van hypertensie is het verminderen van het risico op het ontwikkelen van de gevaarlijkste complicaties (beroerte, hartinfarct, chronisch nierfalen en nefrosclerose). Daartoe worden maatregelen genomen om de bloeddruk tot een normaal niveau te verlagen en de kwetsbaarheid van doelorganen te verminderen. De patiënt moet erop voorbereid zijn dat antihypertensieve therapie levenslang zal worden toegepast. Het verloop van de behandeling in de stadia II en III van de ziekte omvat noodzakelijkerwijs medicamenteuze behandeling. Voor de behandeling van stadium I-hypertensie zijn mogelijk geen medicijnen nodig, maar deze kunnen alleen beperkt blijven tot niet-medicamenteuze therapiemethoden. In ieder geval is niet-medicamenteuze therapie voor hypertensie erg belangrijk.

Een patiënt met hypertensie moet regelmatig de bloeddruk meten en alle instructies van de behandelende arts opvolgen.

Welke arts behandelt hypertensie

Hypertensie wordt behandeld door een cardioloog. Hoge bloeddruk kan ook worden behandeld door een huisarts (huisarts of huisarts), die vaak een hoge bloeddruk constateert als u contact met hem opneemt met klachten over onwel voelen.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen moeten worden geselecteerd door een arts, die hierbij rekening houdt met de individuele kenmerken van elke patiënt.

Verandering van levensstijl

Allereerst moet u:

• stoppen met roken;
• alcoholgebruik elimineren of verminderen;
• probeer het gewicht terug te brengen naar normaal;
• verminder de zoutinname tot 5 g/dag;
• zorgen voor regelmatige lichamelijke activiteit. De meest gunstige zijn wandelen, zwemmen en therapeutische oefeningen;
• verhoog uw weerstand tegen stress;
• optimaliseer de voeding (eet meer groenten, fruit, voedingsmiddelen met een aanzienlijk gehalte aan kalium, calcium en magnesium, en verminder omgekeerd de consumptie van plantaardige vetten en eiwitrijk voedsel). Je moet regelmatig eten.